「長期照護機構手部衛生Q&A」[解答]@e等公務園+e學中心

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問：為提升手部衛生遵從性，每個照護點，應有伸手可及的洗手用品。

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問：戴手套不能取代洗手，當須洗手時，應先脫手套→洗手→再換戴新手套。

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問：手部衛生設備建置原則，標準的濕洗手設備必須包含有，水龍頭，洗手液，擦手紙及洗手宣導標示。

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問：長期照護機構洗手設施規範，每間房室及公共區域(如：餐廳、廁所等)應設有濕洗手或乾洗手設施，包含在效期內之(乾)洗手液，張貼衛生宣導品或警語等。

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問：時機3是取決於接觸血液/體液後(即使是少量及無眼見染污)，下一步要接觸住民、住民周圍環境或照護區的任何表面前，要洗手。

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問：為避免酒精性乾洗手液之產品酒精濃度不足，影響執行手部衛生之成效，建議選擇酒精成分總含量至少達 70％v/v以上的乾洗手液產品。

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問：為避免浪費，分裝的乾洗手液都是使用到完為止。

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問：處理傷口、尿液、糞便等排泄物，戴手套可以取代洗手，應穿戴多層手套處理，遇到洗手時機，若手上仍戴著手套，則直接戴手套執行洗手，脫除手套後可免除洗手。

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問：為提升手部衛生遵從性，手部有接觸到體液或明顯髒污時，一樣可以採乾洗手。

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問：為方便工作人員洗手，濕洗手設備使用感應式水龍頭，可避免洗乾淨的手再次被汙染。

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問：幫助住民移動，穿衣沐浴清洗，測量脈搏血壓，胸部聽診，腹部觸診之後，離開住民區時執行手部衛生，是屬於「接觸住民後」的時機。

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問：不論是乾洗手或濕洗手，使用洗手液搓揉雙手時間至少20秒，且每個面向(手心，手背，指縫，指尖，指背，大拇指)都要操作到。

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問：酒精性乾洗手液的優點，是可以縮短洗手時間，但在降低手部細菌量的效果與使用肥皂洗手相當。

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問：所謂手部衛生五時機，是指：時機1  接觸住民後，時機2  執行清潔/無菌操作技術後，時機3  暴觸住民體液風險前 ，時機4  接觸住民前，時機5  接觸住民周遭環境後。

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問：一般乾洗手時間約需時20-30秒，濕洗手時間約40-60秒。

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問：時機2是取決於接觸血液/體液後(即使是少量及無眼見染污)，下一步要接觸住民、住民周圍環境或照護區的任何表面前，要洗手。

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問：手部衛生的重要性，在於可阻斷微生物在機構內交互傳播，預防機構內環境遭受微生物染污，進而降低機構內感染機率及預防照護人員於工作中得到感染。

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問：照護點：指「照護人員」、「住民」及「照護行為」同時出現的地點。照護點應有伸手可及的酒精性乾洗手設備，產生照護點時，必須進行手部衛生。

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問：機構只要做到內部工作人員感染管制就可控制外部疫情傳播。

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問：手上有明顯髒汙、接觸困難梭狀桿菌感染或腸病毒感染病人後應使用濕洗手。

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